学习障碍是一组综合征,以阅读、书写、计算、拼写等特殊性技能获得困难为主要特征。患儿并无智力低下和视听障碍,没有环境和教育剥夺,也没有原发性的情绪障碍。检出率约占全体学童的5%-10%,男孩多于女孩,男女之比约为6-10:1,尤其在小学二、三年级男生中较多见。目前多采用DSM-IV分类标准,分为以下类型:
1.阅读障碍:(reading disorder)较为多见,机制未详,可能与生物因素、心理认知、外环境等有关。典型特征是:一门功课或多门功课成绩低下,读字词经常发生遗漏或读出不存在的字;阅读时常出现字节顺序混乱、漏行等问题。
2.算数障碍:(mathethematics disorder)经常抄漏题目,书写数字出现数序颠倒、计算困难、位数混乱或颠倒。患儿常常伴有空间定向困难,或不能正确辨别上下、左右。
3.书写障碍:(Writing expression disorder):表现为缺乏主动书写能力,用手技巧笨拙,写字时容易丢失偏旁部首,或张冠李戴,通篇作业错别字百出。
4.非特异性学习障碍(non-specified learning disorder)通常无明显阅读、书写和算术困难,但可伴有手眼协调和动作协调困难,多动、注意力涣散。有些患儿为此而经常受到责罚,由此出现继发性情绪问题,如情绪不稳定、冲动、焦虑和强迫性行为、动作或伴有品行问题,如逃学、说谎、打架、行窃等。患儿在建立人际关系和社会适应方面常常遭遇困难。
学习障碍的防治重点是早期预防和干预。早期预防的关键是做好围生期保健,尽量避免可能造成的脑损伤,如高热、痉挛、脑部感染性疾病等。通过早期教育,培养儿童的学习动机和兴趣;一旦发现孩子出现学习问题应及时就诊,不要盲目认为是孩子贪玩或淘气而过度打骂,尽早开展诸如感觉统合训练、生物反馈等行为治疗;提供孩子心理支持,同时家长应该到专业机构进行咨询,寻求帮助。